構(gòu)建多元化普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品體系

堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司為客戶提供豐富多樣的普惠保險(xiǎn)保障，滿足廣大人民群眾的健康保障需求。目前，已參與的具有普惠性質(zhì)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)包括城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，開(kāi)發(fā)了稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)、專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，以及保費(fèi)或保額相對(duì)較低的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。

從客戶群體來(lái)看，通過(guò)發(fā)展普惠保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司致力于提升農(nóng)民和城鎮(zhèn)低收入群體的保障水平，加大老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病人群、特殊職業(yè)和新市民等特定風(fēng)險(xiǎn)群體的保障力度，提升小微企業(yè)、個(gè)體工商戶和新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。目前已形成面向農(nóng)民的“鄉(xiāng)村振興”系列產(chǎn)品，提供意外身故、意外傷殘、疾病身故、重大疾病及醫(yī)療等全面保障；面向老年人的“夕陽(yáng)紅”“夕陽(yáng)保”“銀齡安康”系列產(chǎn)品，形成覆蓋多種保障責(zé)任的產(chǎn)品體系；面向新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的“新業(yè)態(tài)”系列產(chǎn)品，提供意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療等責(zé)任；此外，還有面向女性的“女性安康”“關(guān)愛(ài)女性”系列產(chǎn)品，以及面向兒童的“樂(lè)學(xué)無(wú)憂”系列產(chǎn)品等多個(gè)產(chǎn)品體系。

助力民生健康保障網(wǎng)建設(shè)

大病保險(xiǎn)提升群眾風(fēng)險(xiǎn)保障水平。為解決人民群眾“因病致貧，因病返貧”問(wèn)題，2012年國(guó)家六部委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，實(shí)施大病保險(xiǎn)制度。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司以“積極參與、專業(yè)服務(wù)、獨(dú)立核算、公開(kāi)透明”的原則部署推進(jìn)工作，是最早參與國(guó)家大病保險(xiǎn)制度的保險(xiǎn)公司之一。2012年，青海省率先啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司是承辦保險(xiǎn)公司之一，為海南州、黃南州、果洛州和西寧市近230萬(wàn)城鄉(xiāng)居民提供大病保險(xiǎn)服務(wù)。至2019年，在三州一市成功實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)保+大病醫(yī)保+醫(yī)療救助”一體化服務(wù)，提升結(jié)報(bào)效率，便捷參保群眾，為青海全面脫貧作出積極貢獻(xiàn)。

經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司已經(jīng)成為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要服務(wù)商，助力構(gòu)建“基本+大病+補(bǔ)充+救助”多重民生健康保障網(wǎng)取得顯著成效。截至2022年底，在全國(guó)承辦200多個(gè)大病保險(xiǎn)項(xiàng)目，覆蓋近3.5億城鄉(xiāng)居民，近80%的項(xiàng)目設(shè)置扶貧傾斜責(zé)任，自2013年至2022年底累計(jì)賠付金額1600多億元。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)開(kāi)創(chuàng)新型保障領(lǐng)域。為應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系，2016年人社部發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，組織開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。以“政府主導(dǎo)，專業(yè)運(yùn)作，保本微利，長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)”為宗旨，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司依托資源優(yōu)勢(shì)打造長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支持體系，在實(shí)踐中產(chǎn)生了四川成都、蘇州張家港等典型模式。

在四川成都，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司創(chuàng)新實(shí)踐護(hù)理服務(wù)全流程、網(wǎng)格化管理，制定《個(gè)體居家管理工作指引》等10余個(gè)全流程管理制度，建立起50余人的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一半以上工作人員具有醫(yī)學(xué)背景。該團(tuán)隊(duì)接受全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家醫(yī)保局、媒體、省市調(diào)研60余次，獲得“真實(shí)、樸實(shí)、扎實(shí)”的三實(shí)評(píng)價(jià)。截至2022年底，累計(jì)承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目近60個(gè)，覆蓋2700多萬(wàn)人，有效助推積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施。

城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)延伸擴(kuò)展基本醫(yī)療保障。城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是地方政府引入商保公司，以市場(chǎng)化手段完善多層次醫(yī)療保障的創(chuàng)新舉措。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司以合規(guī)經(jīng)營(yíng)為指導(dǎo)，截至2022年底已累計(jì)落地100多個(gè)項(xiàng)目，承保人數(shù)超過(guò)2000萬(wàn)，廣州“穗歲康”、杭州“西湖益聯(lián)保”等項(xiàng)目成為典型。

杭州“西湖益聯(lián)保”項(xiàng)目面向浙江省本級(jí)和杭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，沒(méi)有年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類別等投保限制，凸顯普惠題中應(yīng)有之義。“西湖益聯(lián)保”重點(diǎn)保障大病醫(yī)療、醫(yī)保目錄外自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料、惡性腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品等費(fèi)用，關(guān)愛(ài)部分罕見(jiàn)病人群，作為商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接，著重化解老百姓因病致貧、因病返貧風(fēng)險(xiǎn)。

推動(dòng)普惠保險(xiǎn)業(yè)務(wù)惠及更多人群

積極發(fā)展老齡保險(xiǎn)普惠業(yè)務(wù)。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司加快推進(jìn)老齡保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展，為老年人提供涵蓋疾病身故、意外身故、意外傷殘、意外骨折、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、住院津貼等責(zé)任的保險(xiǎn)保障，進(jìn)一步提高老年人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。與此同時(shí)，各級(jí)機(jī)構(gòu)積極配合當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)組織、社會(huì)團(tuán)體，為老齡活動(dòng)捐贈(zèng)保險(xiǎn)，向老年群體宣導(dǎo)保險(xiǎn)知識(shí)、介紹理賠案例，與政府單位聯(lián)合舉辦老年春晚、老年人才藝大賽等活動(dòng)，豐富老年人的業(yè)余生活，推進(jìn)社會(huì)協(xié)同，營(yíng)造敬老氛圍。

助力多層次、多支柱養(yǎng)老保障體系建設(shè)。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司大力推進(jìn)個(gè)人養(yǎng)老金制度落地，成為全國(guó)首批與人社部對(duì)接并完成測(cè)試的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之一，國(guó)壽鑫享寶專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)被列入首批個(gè)人養(yǎng)老金保險(xiǎn)產(chǎn)品名單。2022年11月25日，個(gè)人養(yǎng)老金制度啟動(dòng)實(shí)施，公司個(gè)人養(yǎng)老金產(chǎn)品首單迅速落地；11月26日，率先實(shí)現(xiàn)36家省級(jí)分公司個(gè)人養(yǎng)老金產(chǎn)品出單，覆蓋所有先行地區(qū)。

持續(xù)推進(jìn)女性保險(xiǎn)普惠業(yè)務(wù)。從2010年開(kāi)始，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司積極參與“關(guān)愛(ài)女性生殖健康保險(xiǎn)保障計(jì)劃”，為適齡女性提供特定疾病保障，并捐贈(zèng)專項(xiàng)費(fèi)用資助“兩癌”醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，各級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種多樣的主題活動(dòng)支持當(dāng)?shù)嘏园l(fā)展，為困難婦女、低收入適齡婦女、婦聯(lián)干部等女性群體捐贈(zèng)保險(xiǎn)，提升婦女健康風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和保險(xiǎn)保障水平，提高廣大人民群眾的認(rèn)同度、參與度和支持度，系列舉措贏得了政府單位的贊譽(yù)及社會(huì)各界的好評(píng)。

扎實(shí)推進(jìn)普惠保險(xiǎn)支持小微企業(yè)發(fā)展。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司創(chuàng)新開(kāi)發(fā)“e企投”功能，實(shí)現(xiàn)在線授權(quán)、在線自助繳費(fèi)等全鏈條線上投保，小團(tuán)單一日可保，讓中小微企業(yè)享受快速便捷的服務(wù)。2022年上線面向中小微企業(yè)客戶的“員福保”意外險(xiǎn)組合產(chǎn)品，并配套推出全流程線上化出單新模式。一方面簡(jiǎn)化投保操作，支持自動(dòng)帶入歷史投保信息、OCR自動(dòng)識(shí)別采集；另一方面支持PC端和移動(dòng)端無(wú)縫切換，同時(shí)支持兩端授權(quán)申請(qǐng)、批量導(dǎo)入被保險(xiǎn)人清單，滿足不同場(chǎng)景業(yè)務(wù)需求，以快捷、完善、高效的團(tuán)單投保體驗(yàn)助力中小微企業(yè)發(fā)展。

提升普惠保險(xiǎn)業(yè)務(wù)服務(wù)體驗(yàn)

適老改造，舒適便捷。為了給老年群體提供更好的服務(wù)體驗(yàn)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司著力推進(jìn)適老化線上服務(wù)系統(tǒng)改造。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)APP上線問(wèn)答式操作指引，供老年人客戶在任意投保環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)查閱。老年人還可通過(guò)語(yǔ)音、錄入等方式向App在線客服詢問(wèn)理賠時(shí)需要提供的資料清單等問(wèn)題，在線客服實(shí)時(shí)解答，事無(wú)巨細(xì)。理賠過(guò)程中遇到疑問(wèn)，可通過(guò)“理賠服務(wù)”中的“去咨詢”按鈕一鍵聯(lián)系服務(wù)經(jīng)理，協(xié)助辦理理賠。多維度的適老化線上系統(tǒng)改造讓老年人群能快速完成理賠操作，享受更舒適便捷的數(shù)字服務(wù)。

知識(shí)普及，雙線并舉。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司積極面向消費(fèi)者普及實(shí)用金融知識(shí)，在線上渠道發(fā)布知識(shí)科普、答題抽獎(jiǎng)等互動(dòng)活動(dòng)，在線下組織開(kāi)展各類講座、比賽等教育宣傳活動(dòng)，制作并在柜面發(fā)放各類普惠保險(xiǎn)主題宣傳材料，累計(jì)觸達(dá)超1.75億人次。重點(diǎn)向“一老一少”、外賣(mài)騎手、家政服務(wù)人員、快遞員等新市民普及金融消費(fèi)者八大權(quán)益、金融防詐騙知識(shí)、普惠醫(yī)療保險(xiǎn)等知識(shí)，提高消費(fèi)者金融素養(yǎng)，保障消費(fèi)者權(quán)益，切實(shí)增強(qiáng)人民的獲得感、幸福感和安全感。

贈(zèng)送保險(xiǎn)，提升保障。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司還面向廣大客戶贈(zèng)送意外風(fēng)險(xiǎn)保障，提升客戶意外傷害風(fēng)險(xiǎn)保障水平。2022年上線多款意外傷害保險(xiǎn)類互聯(lián)網(wǎng)贈(zèng)險(xiǎn)產(chǎn)品，投保人群覆蓋全年齡段，責(zé)任覆蓋綜合意外、交通意外、接種疫苗意外、旅行綜合意外。截至2022年11月底，共計(jì)贈(zèng)出1260萬(wàn)余件。

十年的用心耕耘，只為讓普惠保險(xiǎn)形成更廣泛的覆蓋，讓人民群眾實(shí)現(xiàn)低負(fù)擔(dān)的購(gòu)買(mǎi)，讓弱勢(shì)群體風(fēng)險(xiǎn)可保，讓特殊職業(yè)后顧無(wú)憂，讓小微企業(yè)穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，讓服務(wù)突破時(shí)空觸手可及，讓賠付化繁為簡(jiǎn)一站服務(wù)。未來(lái)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司將繼續(xù)緊跟國(guó)家普惠金融發(fā)展政策，積極開(kāi)發(fā)普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品，持續(xù)提升普惠保險(xiǎn)服務(wù)水平，讓更多人享受到普惠金融帶來(lái)的便利，用保險(xiǎn)保障助力經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展。