編者按：近年來，北京“四個中心”建設(shè)步伐加快，“四個服務(wù)”水平不斷提升，國家金融管理中心功能更為完善。北京保險業(yè)始終以服務(wù)首都經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展為統(tǒng)領(lǐng)，認(rèn)真踐行金融服務(wù)實體經(jīng)濟(jì)的天職和宗旨，全力支持穩(wěn)定宏觀經(jīng)濟(jì)大盤，行業(yè)實力穩(wěn)居全國前列。為重點展示北京保險業(yè)在服務(wù)經(jīng)濟(jì)民生方面做出的努力和成效，北京保險行業(yè)協(xié)會與中國網(wǎng)財經(jīng)聯(lián)合推出“北京保險業(yè)全力服務(wù)首都經(jīng)濟(jì)民生”常態(tài)化訪談系列專題報道欄目。

　　撰文|郭偉瑩

　　作為中國平安旗下的一家專業(yè)健康險公司，平安健康保險股份有限公司(以下簡稱“平安健康險”)成立于2005年，目前擁有17家(省)分公司。

　　平安健康險北京分公司則成立于2007年，是平安健康險成立最早的(省)分公司之一，成立伊始，谷大偉便加入其中，與北京分公司共同成長，2021年擔(dān)任北京分公司副總經(jīng)理。2022年5月，谷大偉赴遼寧分公司擔(dān)任一把手。2023年底，調(diào)任北京分公司負(fù)責(zé)全面工作，是北京健康險市場年富力強(qiáng)的“老將”。

　　正是基于此次調(diào)遣經(jīng)歷，谷大偉對北京地區(qū)健康保險市場有了更加深刻的認(rèn)知。谷大偉直言，“北京地區(qū)競爭更加激烈，老百姓對保險服務(wù)的要求也更高。”他同時強(qiáng)調(diào)，“希望在北京地區(qū)建立健康險的品牌優(yōu)勢。”

　　那么，如何突出平安健康險北京分公司的優(yōu)勢？谷大偉在接受專訪時，對中國網(wǎng)財經(jīng)記者表示，我們秉承總公司以“中國領(lǐng)先的醫(yī)療健康服務(wù)驅(qū)動型專業(yè)健康保險公司”為愿景，遵循“融入國家戰(zhàn)略、樹立行業(yè)標(biāo)桿、筑建集團(tuán)中堅”的指引方針，堅守普惠發(fā)展的初心，深入實施健康管理策略。通過突出自身特色和優(yōu)勢，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和效率，為人民群眾提供“省心、省時又省錢”的一站式健康解決方案，持續(xù)助力推動提高首都市民醫(yī)療健康水平。

　　持續(xù)提升首都市民醫(yī)療健康水平

　　為滿足多元化需求，近年來平安健康險在產(chǎn)品范圍上不斷擴(kuò)展，開發(fā)設(shè)計出適合不同年齡、不同健康人群的保險產(chǎn)品。對于北京地區(qū)來說，平安健康險北京分公司也不斷突出特色和優(yōu)勢，持續(xù)提升首都市民醫(yī)療健康水平。

　　谷大偉表示，在服務(wù)首都市民醫(yī)療健康等方面，我們的特色和優(yōu)勢主要有以下三方面。具體來看：

　　一是擴(kuò)大健康保險覆蓋人群。比如，創(chuàng)新開發(fā)“e惠保”易核版醫(yī)療險，大大降低投保門檻，既往癥患者半年內(nèi)檢查無異常就能以標(biāo)準(zhǔn)體承保，患過大病的人群也有被承保的可能性。同時，提高新保投保年齡上限至70周歲，400萬賠付額度不變。此外，提供墊付、門診就醫(yī)和接送陪診等服務(wù)，緩解就醫(yī)資金短缺，提升就醫(yī)體驗和效率。

　　二是銜接普惠保險提供醫(yī)健服務(wù)。持續(xù)承接北京普惠健康保再保業(yè)務(wù)，特別關(guān)注“一老一小”重點人群，在“醫(yī)保+惠民保”的醫(yī)療保險制度上持續(xù)升級，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。在此方面，谷大偉也期望能夠積極參與北京普惠健康保的開發(fā)和推廣，通過融入專業(yè)健康險的產(chǎn)品設(shè)計和服務(wù)優(yōu)化理念，助力實現(xiàn)風(fēng)險保障和群眾獲得感的進(jìn)一步平衡。

　　三是持續(xù)推出特色中醫(yī)健康服務(wù)。今年6月，聯(lián)合“非遺傳承代表性單位鳳麟脈位”上線“單部位調(diào)理版”和“非遺傳人鄭文杰親診版”兩款中醫(yī)健康服務(wù)包，還聯(lián)合“京城四大中醫(yī)名醫(yī)館孔醫(yī)堂”上線“中醫(yī)健康服務(wù)包”。這三款產(chǎn)品提供中醫(yī)外治療法專屬服務(wù)，旨在達(dá)到強(qiáng)筋健骨、調(diào)和氣血、防病治病的目的。

　　將健康保險與健康管理緊密結(jié)合

　　近年來，平安健康險聚焦創(chuàng)新探索“健康保險+醫(yī)療健康服務(wù)”雙輪驅(qū)動模式。平安健康險董事長朱友剛也強(qiáng)調(diào)，“做好保障的目的不是讓客戶拿到一筆錢，最重要的還是要去匹配健康管理。”

　　谷大偉表示，平安健康險北京分公司積極響應(yīng)國家“健康中國”戰(zhàn)略，深入貫徹保險新“國十條”精神內(nèi)涵，始終踐行總公司提出的“健康全旅程、就醫(yī)全過程、疾病全病程”的健康管理服務(wù)體系，致力于將健康保險與健康管理緊密結(jié)合，積極回應(yīng)人民群眾對“病有所醫(yī)”和“病有所依”的期待和需求，為守護(hù)人民健康福祉貢獻(xiàn)力量。

　　在產(chǎn)品服務(wù)方面，積極推廣家庭健康守護(hù)方案和全周期全旅程健康管理服務(wù)。例如，“平安e生保2025”創(chuàng)新家庭成員共享1萬元免賠額模式，家庭費率折扣最高可達(dá)15%，真正實現(xiàn)家庭健康保障更加省心、省時、省錢。同時，針對少兒、年輕家庭、慢病等群體，均推出相應(yīng)產(chǎn)品和服務(wù)，讓不同群體都能享受品質(zhì)醫(yī)療體驗。

　　“健康管理是我們保險業(yè)務(wù)中的重要組成部分。我們致力于提供細(xì)分產(chǎn)品，以滿足多元化的健康管理需求。同時，我們強(qiáng)調(diào)預(yù)防勝于治療，通過健康管理，可以更有效地降低疾病的發(fā)生和嚴(yán)重程度，以減少風(fēng)險和成本。” 谷大偉表示。

　　在專病管理方面，根據(jù)市場現(xiàn)狀和需求，加強(qiáng)與公立三甲醫(yī)院的深度合作，并推出多款具有優(yōu)質(zhì)且稀缺資源的專病管理服務(wù)。例如，與宣武醫(yī)院陳彪教授團(tuán)隊合作推出帕金森與阿爾茲海默癥風(fēng)險早篩服務(wù)包和帕金森康復(fù)管理服務(wù)包；與口腔科權(quán)威醫(yī)生唐志輝教授團(tuán)隊合作推出口腔健康管理服務(wù)包。此外，除上述特色中醫(yī)產(chǎn)品，還推出針對職場心理健康的活動，豐富健康品類產(chǎn)品。

　　在慢病管理方面，近期還配合總公司，聯(lián)合北京阜外醫(yī)院共同發(fā)布行業(yè)內(nèi)首款數(shù)字化減重管理產(chǎn)品。該產(chǎn)品以國家級醫(yī)學(xué)中心多年臨床實踐為基礎(chǔ)，提供全流程數(shù)字化減重管理服務(wù)。

　　在醫(yī)療服務(wù)方面，建立全流程醫(yī)療服務(wù)體系，包括院前、院中、院后服務(wù)，建立自有陪診團(tuán)隊，提供專業(yè)、貼心的服務(wù)。院前，聯(lián)合公立/私立醫(yī)院推出專家多學(xué)科會診、國內(nèi)外專家二次診療、專家健康講座、線上咨詢等服務(wù)。院中，加強(qiáng)優(yōu)選醫(yī)生和優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商的合作，實現(xiàn)北京百強(qiáng)醫(yī)院及聲譽(yù)專科醫(yī)院100%覆蓋，保持全國就醫(yī)服務(wù)量和陪診服務(wù)量的領(lǐng)先地位。院后，推出康復(fù)隨訪、上門居家生活照護(hù)等服務(wù)。

　　谷大偉表示，健康險行業(yè)的未來發(fā)展前景無疑是樂觀的。未來將更加注重基本功，包括產(chǎn)品開發(fā)能力的提升和新品牌的開拓。而創(chuàng)新是健康險公司發(fā)展的關(guān)鍵，我們也將繼續(xù)努力，基于消費者需求進(jìn)行產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新，提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的健康管理服務(wù)。