12月12日,第十批國家組織藥品集中采購(集采)在上海開標。晚間,據國家醫(yī)保局統(tǒng)計出的最終中選結果,本次集采共有234家企業(yè)的385個產品獲得擬中選資格,涉及62個藥品品種,覆蓋高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病、感染、精神疾病等領域。
早上7點30分,記者在開標現場看到,已有企業(yè)陸續(xù)到場。約一小時后,門口排隊等待遞交申報材料的企業(yè)數量越來越多。一位身著紅色衣服企業(yè)代表對記者稱,這是他特地選取的衣服顏色,意在期待能夠旗開得勝;一位來自傳統(tǒng)化學制藥的企業(yè)代表神色凝重,他對記者直言,集采后,企業(yè)明顯感覺到了壓力。
首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松注意到,這幾批次集采下來,產業(yè)端已經發(fā)生了較大的變化。“集采推動醫(yī)藥企業(yè)主動降低醫(yī)藥銷售費用、加快轉型升級。自2018年以來,國內創(chuàng)新藥數量增幅顯著,促進了行業(yè)的轉型升級。”
多個“大品種”在列
企業(yè)代表嚴陣以待
據國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室(以下簡稱“聯(lián)合采購辦公室”)的公示文件,此次集采涉及抗生素、降糖藥、腫瘤藥等藥品品種,其中不少都是“大品種”。
據蔣昌松的初步估算,在62個擬集采品種里,約有15個品種的年銷售額超過10億元。比如,抗腫瘤藥物瑞戈非尼片,2023年銷售額超過了10億元,吸引了拜耳、揚子江藥業(yè)集團有限公司、南京正大天晴制藥有限公司、湖南科倫制藥有限公司、齊魯制藥有限公司等九家大藥企競爭;此外,降糖藥中的西格列汀、抗生素領域的哌拉西林都是年銷售10億元以上的大品種。
也因此,此次集采吸引了439家企業(yè)參與。有多次參與國家藥品集采的企業(yè)代表對記者稱:“這是我見過的參與企業(yè)數量最多的一批集采。”
10點,第十批國家藥品集采正式開標。企業(yè)代表陸續(xù)進入主會場就座。唱標員報出的申報價格,不時引得現場企業(yè)代表們陣陣討論。
“間苯三酚注射劑,浙江高跖醫(yī)藥科技股份有限公司報價0.67元/支。”主持人話音未落,現場一陣躁動。記者注意到,圍繞間苯三酚注射劑多家藥企展開“價格戰(zhàn)”:0.76元/支、0.68元/支、0.53元/支、1.07元/支。
一位在現場的企業(yè)代表對記者稱,該藥物用于消化系統(tǒng)和膽道功能障礙引起的急性痙攣性疼痛,也是一款年銷售額超過10億元的大品種,由于是注射劑型,只能在醫(yī)療機構內銷售,因此競爭激烈。從聯(lián)合采購辦公室公示的申報企業(yè)數據來看,其申報企業(yè)數量達到了35家。
同樣緊張的企業(yè)競價也出現在了經典降糖藥物西格列汀二甲雙胍、抗腫瘤藥物氟尿嘧啶注射劑、鹽酸多柔比星脂質體注射液、哌柏西利膠囊、瑞戈非尼片等“大品種”上。
國際投資促進會(GIC)馬鋒萍在現場表示:“在第十批國家組織藥品集中帶量采購中,我們期待看到更多的藥品品種被納入采購范圍,特別是那些用量大、采購金額高的藥品以及通過仿制藥質量和療效一致性評價的藥品。我們也希望看到更多的公立醫(yī)療機構參與到集中帶量采購中來,確保群眾的用藥可及性。”
現場有多家第一次參與集采的企業(yè)代表向記者表達了欣喜之情,他們所在企業(yè)的產品剛獲批上市不久,有望“搭”上集采東風實現快速進院放量。“公司的羅沙替丁于上個月剛剛獲批,還沒啟動銷售,就趕上了國家藥品集采。”一位來自安徽某藥企的企業(yè)代表對記者稱,如果能夠通過本批次的集采順利進入國家醫(yī)保,將有利于產品放量。
應對集采常態(tài)化
企業(yè)正積極調整戰(zhàn)略
經多年努力,集中帶量采購已逐步實現常態(tài)化、制度化。
12月10日,國家醫(yī)保局發(fā)文指出,在原有政策基礎上進一步完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制,引導醫(yī)療機構、醫(yī)藥企業(yè)遵循并支持集中帶量采購機制,鞏固深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購改革成果,讓更多患者受益。
應對集采常態(tài)化、制度化,多家企業(yè)積極應對。在現場,一位企業(yè)代表對記者稱,公司一方面積極參與國家藥品集采,以收回藥品的開發(fā)、注冊成本,另一方面,也正在嘗試尋找新的銷售渠道、想盡辦法降低成本。
另一位來自大型制藥企業(yè)的參會代表表示,作為大型制藥企業(yè),我們在原料藥供應、生產等方面都具有一定的成本優(yōu)勢,如果通過國家藥品集采實現放量,對公司來說,也是可持續(xù)經營的一種方式,“我們認為,國家藥品集采更有利于龍頭企業(yè)形成規(guī)模化效應。”
此前,上海復星醫(yī)藥(集團)股份有限公司董事長吳以芳也曾表達過類似的觀點。“雖然隨著集采推進,仿制藥的利潤空間有限,但仿制藥仍具備了至少個位數的增長潛力。”吳以芳表示,仿制藥板塊會是“公司重要的現金流”來源。
對此,蔣昌松也表示認同。“從產業(yè)端來看,過去不少成熟品種的供應企業(yè)數量過多,呈現出高度同質化重復競爭格局;相關品種集中采購后,產能規(guī)模的集中化程度會有所提高,生產的邊際成本有望明顯下降。”
此外,多位受訪者表示,集采所帶來的社會效益還在放大。浙江衢州中醫(yī)院副院長陳瑋是一名急危重癥中心醫(yī)生,她對記者稱,在急診室常常會遇到需要安裝心臟支架的患者,此前僅一根支架就需花費上萬元,現在則降到了七百多元,“老百姓的健康得到了保障,醫(yī)保的救病錢用到了刀刃上。”
(責任編輯:王擎宇)