來源:千龍網(wǎng)
春節(jié)假期期間,一名游客在青島平度茶山雪世界滑雪場不慎摔傷,查詢項(xiàng)目方給自己的具體投保時間時,卻一直沒有得到正面回應(yīng),懷疑有騙保嫌疑,目前已經(jīng)向相關(guān)部門進(jìn)行舉報。對此,滑雪場負(fù)責(zé)人稱保險錄單需要一定的時間,游客可以起訴。9日,相關(guān)部門稱正在積極協(xié)調(diào)雙方賠償事宜,針對滑雪場的安全隱患已要求整改。
春節(jié)假期滑雪受傷, 至今沒得到賠償
2月17日,春節(jié)期間,從外地回老家平度過春節(jié)的王先生帶著孩子來到平度茶山雪世界滑雪場游玩,在支付400元后,王先生和孩子穿戴好雪具進(jìn)入場地開始滑雪。“進(jìn)入場地后,我又花240元給孩子找了個教練,然后獨(dú)自進(jìn)行滑雪體驗(yàn)。”王先生說,開始滑雪后,他發(fā)現(xiàn)場地坡度很陡,而且雪地很硬坑洼不平,由于速度過快沒有掌握好失去平衡,翻滾摔倒在地上。
“當(dāng)時感覺膝關(guān)節(jié)特別疼,雙眼發(fā)黑,整個人陷入半昏迷狀態(tài)。”王先生回憶,他摔倒后由于雪板太長,在翻滾過程中雪板別在腿部,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛難忍。后來,其他游客發(fā)現(xiàn)后,立馬進(jìn)行呼救,隨后他被工作人員抬到休息室內(nèi)。
“在休息室,工作人員給我進(jìn)行了簡單處理,但是我感覺還是非常疼,后來就去了醫(yī)院。”王先生到平度當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),其左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷,左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以及還有多處骨骼挫傷。經(jīng)過幾天的住院手術(shù)治療,王先生出院回家療養(yǎng)。記者了解到,因傷情還未完全恢復(fù),王先生仍在平度老家休養(yǎng),目前還未返回工作地。
出事后,王先生積極和滑雪場負(fù)責(zé)人溝通保險理賠事宜,但是至今過去20多天了依然沒有得到賠償。王先生說,出事大約在2月17日12點(diǎn)20分左右,但是他和滑雪場負(fù)責(zé)人溝通后得知,保險生效時間是2月17日的13時至2月18日13時,因不在保險時效內(nèi)受傷,因此保險公司拒不賠付醫(yī)療費(fèi)。
出事后保險才生效, 滑雪場稱錄入需時間
從王先生提供的消費(fèi)憑證上可以看到,當(dāng)時王先生總共交費(fèi)400元,交費(fèi)時間是2月17日上午11點(diǎn)10分。“我11點(diǎn)10分買的票,為什么延時到下午1點(diǎn)保險才生效。”王先生有些不解。他說,支付400元費(fèi)用就包含門票、保險費(fèi)用以及雪具押金。記者從該滑雪場的宣傳攻略上看到,強(qiáng)制保險和雪套共10元,也就是說游客在體驗(yàn)滑雪項(xiàng)目時必須購買保險。
3月9日,記者聯(lián)系到該滑雪場負(fù)責(zé)人,對方稱門票和保險單獨(dú)購買,但承認(rèn)王先生確實(shí)購買了保險,保險費(fèi)用5元。既然王先生已經(jīng)購買了保險,但是為何直到當(dāng)天13時才生效。根據(jù)該負(fù)責(zé)人的解釋說法,保單都是在整點(diǎn)生效,所以生效時間從當(dāng)天13點(diǎn)開始。
但是王先生購買門票時在11點(diǎn)10分,為何不在12點(diǎn)整點(diǎn)生效呢?對此,該負(fù)責(zé)人稱游客受傷時他已經(jīng)跟游客說明不要糾結(jié)于在哪個整點(diǎn)生效問題,當(dāng)初說明保險在當(dāng)天13時生效,報險時應(yīng)該說事故發(fā)生在13時之后,但是游客報險時卻說事故發(fā)生在當(dāng)日12點(diǎn)多,所以保險不能理賠。該負(fù)責(zé)人稱,并不是游客11點(diǎn)多來購票游玩,保險就能在12點(diǎn)生效,而且保險錄入也需要一定的時間,“要不就讓他起訴我吧。”最后該負(fù)責(zé)人說。
但是王先生卻認(rèn)為,如果向保險公司謊報事故發(fā)生的時間,也存在騙保嫌疑,何況事故發(fā)生具體時間查看監(jiān)控一清二楚,歸根到底還是滑雪場沒有在第一時間給游客投保。
查不到具體投保時間, 游客懷疑騙保
記者了解到,滑雪場給王先生投保的保險公司是中國人保,為了弄清投保的具體時間,9日下午,記者撥打了中國人保客服電話,工作人員查詢后稱投保的具體公司是平度公司,他們將盡快聯(lián)系平度公司工作人員給予回復(fù)。9日下午3點(diǎn)30分左右,記者接到一名自稱保險公司工作人員的電話,還未等記者將問題說完,對方一句“沒事了”就掛斷了電話。
記者再次向中國人保客服進(jìn)行反映,過了一會,記者又接到這名自稱保險公司工作人員電話,對方說他只對客戶負(fù)責(zé),如果需要采訪聯(lián)系辦公室,隨后掛斷電話。但記者從滑雪場提供給王先生的保單截圖上看到,截圖并不完整,只能看到錄單時間為“2021-2-17 12”幾個數(shù)字,也就是說王先生保險錄單時間是在當(dāng)天中午12點(diǎn)某個時間點(diǎn),而生效時間是2月17日13時。
“我錄單的具體時間到底是幾點(diǎn)?”9日下午,王先生多次撥打中國人保客服電話,工作人員將王先生的訴求轉(zhuǎn)交給具體的承辦公司,但是對方工作人員回復(fù)電話并沒有正面回答具體的錄單時間,而是告訴王先生如果不滿意可以向相關(guān)部門舉報或者起訴。“
我懷疑他們就是在我受傷后才給投的保險。”王先生稱,他懷疑滑雪場和相關(guān)企業(yè)有騙保嫌疑,目前已經(jīng)向當(dāng)?shù)乇kU監(jiān)管部門進(jìn)行舉報。
保險整點(diǎn)生效, 發(fā)生事故一般延時報案
那么王先生購買的保險為何不即時生效,而是在整點(diǎn)生效呢?記者咨詢保險行業(yè)業(yè)內(nèi)人士了解到,保險生效時間一般分為三種,第一種是根據(jù)合同約定時間生效,比如車險等財產(chǎn)險一般約定在某個時間零點(diǎn)生效。第二種保險是即時生效,比如在乘坐汽車等交通工具時都是在購買保險時刻即時生效。還有一種保險是在購買保險后的下一個整點(diǎn)生效,而游客王先生購買的保險生效時間就屬于這種。
既然保險在整點(diǎn)生效,那么假如在購買后還未到生效期內(nèi)發(fā)生意外,該如何理賠?該業(yè)內(nèi)人士指出,因?yàn)橥跸壬徺I的這種保險在整點(diǎn)生效,假如在生效期之前發(fā)生事故,景區(qū)或者項(xiàng)目方一般采用延時報案的方式來獲取保險公司的賠償。
該行業(yè)人士稱,一般來說,正規(guī)景區(qū)門票一般會含有意外保險,如果門票未注明含有意外保險,景區(qū)也會提醒游客另行購買意外保險以此來保障雙方權(quán)益。但是項(xiàng)目經(jīng)營方為何不給游客購買即時生效的險種呢?該業(yè)內(nèi)人士說,購買即時生效保險需要相應(yīng)的資質(zhì),如果達(dá)不到相應(yīng)的資質(zhì)也無法為游客購買即時生效的意外險。
游客質(zhì)疑滑雪項(xiàng)目監(jiān)管缺失, 多部門稱不管
王先生稱,他受傷后雖然向多個部門進(jìn)行反映,但是問題遲遲沒有得到解決。“我錢也交了,保險也買了,到最后為什么讓我自己來承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。”王先生說,從出事后如今治療費(fèi)已經(jīng)花費(fèi)近3萬元,都是他個人支付。另外,由于受傷還影響正常生活和工作,給他造成很大的困擾。同時王先生認(rèn)為,滑雪場雪地很硬,場地坑洼不平不規(guī)整也是導(dǎo)致其受傷的一個原因,相關(guān)部門應(yīng)該對滑雪場起到相應(yīng)的監(jiān)管職責(zé)。
9日上午,記者聯(lián)系到平度市文旅局,工作人員稱茶山滑雪場不屬于茶山風(fēng)景區(qū)管理,該項(xiàng)目屬于個人在景區(qū)租賃經(jīng)營的項(xiàng)目,由于滑雪項(xiàng)目屬于高危風(fēng)險項(xiàng)目,所以不屬于文旅部門審批監(jiān)管。
隨后,記者從平度市體育發(fā)展中心了解到,平度茶山雪世界滑雪場在春節(jié)前經(jīng)過平度市審批局高危險運(yùn)動項(xiàng)目的審批,具有相關(guān)資質(zhì)。但是平度市體育發(fā)展中心只是業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門,并沒有監(jiān)管職責(zé),具體哪個部門監(jiān)管他們也不清楚。
記者又聯(lián)系到平度市市場監(jiān)督管理局,工作人員說,他們前期接到游客關(guān)于賠償問題的投訴,但是經(jīng)過他們協(xié)調(diào)雙方并未達(dá)成一致,所以建議他們通過司法途徑解決。那么該滑雪場應(yīng)該有哪個部門來監(jiān)管?工作人員稱,滑雪運(yùn)動屬于高風(fēng)險性運(yùn)動項(xiàng)目,按照“誰審批,誰監(jiān)管”的原則,建議向高危風(fēng)險項(xiàng)目審批主管部門進(jìn)行反映。
記者咨詢一圈相關(guān)職能部門都稱不在自己監(jiān)管范圍。記者了解到,該滑雪場位于平度市店子鎮(zhèn)轄區(qū),記者又聯(lián)系到店子鎮(zhèn)政府相關(guān)人員。據(jù)介紹,他們接到游客情況反映后,店子鎮(zhèn)政府部門正在積極協(xié)調(diào)。對于滑雪場涉及的安全隱患問題責(zé)令限期整改,相關(guān)違建設(shè)施進(jìn)行了拆除。
對于此事,記者將持續(xù)關(guān)注。
(責(zé)任編輯:孟茜云)