11月28日,國家醫保局召開新聞發布會,介紹2024年國家醫保藥品目錄調整工作,并公布新版藥品目錄。據國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在會上介紹,經相應程序,本次調整共新增91種藥品,包括腫瘤用藥、糖尿病等慢性病用藥、罕見病用藥、抗感染用藥、中成藥、精神病用藥等。同時,調出43種臨床已替代或長期未生產供應的藥品。本次調整后,目錄內藥品總數將增至3159種,腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到提升。新版國家醫保藥品目錄將于2025年1月1日起實施。
本次調整共新增91種藥品,其中腫瘤用藥26個(含4個罕見病)、糖尿病等慢性病用藥15個(含2個罕見病)、罕見病用藥13個、抗感染用藥7個、中成藥11個、精神病用藥4個,以及其他領域用藥21個。黃心宇稱,由于部分藥品有多個治療領域或者個別疾病類別有重復(如罕見腫瘤),因此分類數大于總數。同時,調出了43種臨床已被替或長期未生產供應的藥品。
國家醫保局自成立以來,已連續七年開展藥品目錄調整工作,累計將835種藥品新增進入國家醫保藥品目錄,其中談判新增530種,競價新增38種。同時438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長期未生產供應且可被其他品種替代的藥品被調出目錄。本次調整后,目錄內藥品總數將增至3159種,其中西藥1765種、中成藥1394種,腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到明顯提升。
黃心宇介紹,今年目錄調整范圍以新藥為主,新增的91種藥品中有90個為五年內新上市品種。國家醫保局將包括1類化藥、1類治療用生物制品、1類和3類中成藥在內的“全球新”作為重點支持對象,確保“好鋼用在刀刃上”。新增91個藥品中38個是“全球新”的創新藥,無論是比例還是絕對數量都創歷年新高。在談判階段,創新藥的談判成功率超過了90%,較總體成功率高16個百分點。
在今年談判/競價環節,共有117個目錄外藥品參加,其中89個談判/競價成功,成功率76%、平均降價63%,總體與2023年基本相當。新版國家醫保藥品目錄自2025年1月1日起正式實施。疊加談判降價和醫保報銷因素,預計2025年將為患者減負超500億元。
醫保的“團購”機制,也就是藥品集中帶量采購,通過以量換價的方式,眾多原本價格高昂、普通患者難以企及的“貴族藥”實現了大幅降價,成為患者能夠承受得起的“平民藥”。
以某款重性精神病治療用藥為例,一針可維持半年有效,與目錄內原有每月注射一次的藥品相比,能夠大幅提升患者依從性、減輕醫療體系負擔,今年談判納入后療程費用較原有月制劑低30%以上,實現了“提質不提價”。
國家醫保局相關負責人表示,通過7輪調整,醫保目錄內藥品質量和結構明顯優化,費用水平更加合理,保障水平明顯提升。截至2024年10月底,協議期內談判藥品累計受益8.3億人次,累計為患者減負超8800億元。
“醫保目錄藥品堅持戰略購買、價值購買。”上述負責人稱,整合全體參保人用藥需求,與藥品企業開展準入談判,以廣闊市場換合理價格,顯著提升了醫保資金的使用效益。結合藥品集中帶量采購等一系列措施,實現了保障水平的迭代升級,推動基金支出結構“騰籠換鳥”,充分彰顯醫保部門系統集成的治理優勢。目錄調整從未區分企業規模和所有制屬性,無論內資外資、國企民企、中藥西藥,所有符合條件的藥品一視同仁。
(責任編輯:譚夢桐)