記者昨天從國家醫保局了解到,目前我國已有10余萬家醫保定點藥店開通國談藥品“雙通道”。國家醫保局將探索推進醫?;鹋c商業保險同步結算等政策,提升商保公司賠付水平,提供更多差異化服務。
據介紹,2018年至2023年,我國醫保統籌基金累計支出超過10.46萬億元,年均增速達11.6%;醫保談判新增藥品協議期內銷售收入超過5000億元,其中醫?;鹬С?500億元。目前,我國10余萬家醫保定點藥店已開通國談藥品“雙通道”。
商業健康保險是“1+3+N”多層次醫療保障體系的重要組成部分,對于滿足公眾的多層次醫療保障需求具有重要作用。國家醫保局表示,2023年我國商業健康保險保費收入約9000億元,但整體賠付率還有待提高。商業健康保險面臨信息不對稱、機構營銷核保成本高、賠付率較低、打擊欺詐騙保難度大等問題。
國家醫保局計劃探索推進醫保數據賦能商業保險公司、醫保基金與商業保險同步結算以及其他有關支持政策,預計在大幅降低商保公司核保成本、推動商保公司提升賠付水平的基礎上,引導商保公司和基本醫保差異化發展,提供更多差異化服務,促進商保市場與基本醫保形成積極正向的良性互動。
(責任編輯:張紫祎)