改善患者就醫(yī)體驗,七部門聯(lián)合發(fā)文推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。11月27日,國家衛(wèi)生健康委等七部門發(fā)布了《關于進一步推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》(以下簡稱《指導意見》),要求以保障質(zhì)量安全為底線、以接診醫(yī)師判斷為標準,推進檢查檢驗結果互認工作,提高醫(yī)療服務效率,改善患者就醫(yī)體驗。其中明確,2030年,全國互認工作機制進一步健全完善,檢查檢驗同質(zhì)化水平進一步提高,結果互通共享體系基本建立,基本實現(xiàn)常見檢查檢驗結果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構共享互認。
根據(jù)《指導意見》要求,到2025年底,各緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構間全部項目互認,各地市域內(nèi)醫(yī)療機構間互認項目超過200項。到2027年底,各省域內(nèi)醫(yī)療機構間互認項目超過300項;京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構互認項目數(shù)超過200項。
到2030年,全國互認工作機制進一步健全完善,檢查檢驗同質(zhì)化水平進一步提高,結果互通共享體系基本建立,基本實現(xiàn)常見檢查檢驗結果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構共享互認。
國家衛(wèi)生健康委組織制定發(fā)布互認工作指引,加強技術指導。各地衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門、疾控部門,下同)組織制定發(fā)布本轄區(qū)內(nèi)互認項目清單和醫(yī)療機構清單,明確可以互認的項目范圍、參考時限、質(zhì)量要求等必要條件,以及實施互認工作的醫(yī)療機構,并動態(tài)更新完善,制定發(fā)布“負面”清單,明確不能互認的情形,切實保障醫(yī)療質(zhì)量安全。
《指導意見》要求,各地衛(wèi)生健康行政部門要加強區(qū)域信息平臺建設,通過建立檢查檢驗結果數(shù)據(jù)庫、“數(shù)字影像”或“影像云”等方式,在保障數(shù)據(jù)安全的前提下,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機構共享調(diào)閱。逐步推進檢查檢驗結果互通共享數(shù)據(jù)與醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)的融合銜接,建立互通共享數(shù)據(jù)問題糾錯及反饋機制,方便患者和醫(yī)務人員調(diào)閱。按照行業(yè)已經(jīng)發(fā)布的數(shù)據(jù)和共享文檔等標準,明確檢驗檢查結果的數(shù)據(jù)和共享文檔相關標準。要加強信息化基礎設施建設,提高數(shù)據(jù)傳輸效率速率和穩(wěn)定性。
各地要加強省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺、醫(yī)保信息平臺、省級“影像云”以及網(wǎng)絡存儲等基礎設施建設,并做好相關信息化平臺的日常維護和數(shù)據(jù)交換。2025年底前,所有二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)檢查檢驗結果跨機構調(diào)閱,20個省份實現(xiàn)檢查檢驗結果跨省調(diào)閱;2027年,基本實現(xiàn)檢查檢驗結果全國互通共享。
長期以來,不同地區(qū)檢查結果能否實現(xiàn)互認是廣大患者在就醫(yī)過程中關注的焦點之一。對此,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在11月27日的新聞發(fā)布會上介紹稱,目前全國有24個省份互認的項目超過100項,其中,北京、江蘇、浙江分別達到了481項、478項和443項,數(shù)據(jù)還在不斷動態(tài)更新中。
焦雅輝也在新聞發(fā)布會上明確,醫(yī)療檢查結果互認,應尊重診療規(guī)律和醫(yī)師臨床決策權。國家衛(wèi)生健康委也明確了接診醫(yī)師根據(jù)診療的需要,可以進行重新檢查的六種情形。這六種情形包括:一是因為病情變化,相關的檢查檢驗結果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的。二是相關檢查檢驗結果在疾病發(fā)展演變過程中變化比較快的。三是相關檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的。比如手術、輸血這些重大的措施采取之前需要做的。四是患者處于急診急救的情況下,這時候以搶救生命為第一要務,需要盡快根據(jù)檢查檢驗結果,采取相關處置治療措施。五是涉及司法、傷殘、病退等鑒定的。六是還有一些其他需要重復檢查的情形。
“我們要求醫(yī)療機構和醫(yī)務人員要加強醫(yī)患之間的溝通,尤其在檢查檢驗結果不能互認的時候,要為患者做好解釋和說明,盡量爭取患者對檢查檢驗互認工作的理解和支持。”焦雅輝強調(diào)。
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